Een IVF-traject is geen lijst losse verrichtingen, maar één samenhangend plan. Op deze pagina leggen wij stap voor stap uit hoe het medisch team uw behandeling opbouwt, welke technieken op welk moment worden ingezet, en hoe elke keuze bijdraagt aan het uiteindelijke doel: een gezonde zwangerschap.
Een goede behandeling begint niet bij een techniek, maar bij een diagnose. Voordat u ook maar één medicijn gebruikt, bestudeert het medisch team in Istanbul uw volledige dossier: eerdere behandelingen en hun uitkomsten, hormoonwaarden, zaadonderzoek, leeftijd en medische voorgeschiedenis van u beiden.
Op basis daarvan stelt prof. dr. Demirel een persoonlijk behandelplan op, inclusief medicatierecept. U hoeft dus zelf geen technieken te kiezen — het team bepaalt per stap wat bij uw situatie past, en legt u uit waarom. Desgewenst start u de hormoonstimulatie gewoon thuis in Nederland.
In een natuurlijke cyclus rijpt er één eicel. Met hormoonstimulatie laten we meerdere follikels tegelijk rijpen — want hoe meer rijpe eicellen, hoe groter de kans dat er embryo's van goede kwaliteit ontstaan.
De dosering luistert nauw. Daarom wordt u tijdens de stimulatiefase ongeveer om de twee à drie dagen gecontroleerd met een echo, en wordt het schema waar nodig bijgestuurd. Zodra de follikels de juiste grootte hebben, krijgt u de dubbele triggerinjectie. De eicelpunctie vindt precies 36 uur later plaats — op dat moment zijn de eicellen optimaal rijp.
Op de dag van de punctie wordt ook het zaad onderzocht. Wat daar uitkomt, bepaalt de volgende stap. Worden er in het zaad geen zaadcellen gevonden (azoöspermie), dan betekent dat niet het einde van het traject: via MESA, PESA, TESE of Micro-TESE kunnen zaadcellen vaak rechtstreeks uit de bijbal of teelbal worden gewonnen.
Zijn er wel zaadcellen, maar is de kwaliteit een aandachtspunt, dan kiest de embryoloog een passende selectiemethode. Speelt de DNA-kwaliteit een rol, dan kan de Sperm Chip worden ingezet: een microchip die de natuurlijke selectieroute in het lichaam nabootst, zodat alleen de fitste zaadcellen overblijven. En met de SpermSlow-techniek worden rijpe zaadcellen herkend aan hun natuurlijke binding aan hyaluronzuur — hetzelfde principe als rond de eicel zelf.
Welke methode wordt gebruikt, beslissen arts en embryoloog op basis van het zaadonderzoek. Elke keuze dient hetzelfde doel: de best mogelijke zaadcel bij de best mogelijke eicel brengen.
De bevruchting gebeurt in het laboratorium via ICSI: de embryoloog brengt één geselecteerde zaadcel rechtstreeks in de eicel. Zo is de bevruchting niet afhankelijk van toeval.
Bleef de bevruchting bij eerdere pogingen onverklaarbaar laag, dan kan kunstmatige eicelactivatie (AOA) worden toegevoegd: een calcium-ionofoor brengt de signaalcascade op gang die de bevruchting normaal gesproken start. Bij ons wordt AOA zonder extra kosten ingezet wanneer het medisch zinvol is.
Na de bevruchting ontwikkelen de embryo's zich in de EmbryoScope: een geavanceerde couveuse die de groei continu vastlegt met time-lapse-fotografie. In een klassiek laboratorium worden embryo's dagelijks kort uit de couveuse gehaald voor beoordeling — elke onderbreking is een verstoring van temperatuur en klimaat.
In de EmbryoScope blijven uw embryo's onafgebroken in hun beschermde omgeving, terwijl de embryoloog over duizenden beelden beschikt om de deling te beoordelen. Zo kan het embryo met de beste ontwikkeling worden aangewezen — niet op basis van een momentopname, maar van het hele groeiverloop. U wordt dagelijks op de hoogte gehouden.
Niet elk stel heeft genetisch onderzoek nodig. Maar in twee situaties kan het de kans op een doorgaande zwangerschap wezenlijk vergroten. Komt er in uw familie een ernstige erfelijke aandoening voor, dan kunnen embryo's daarop worden onderzocht vóór de terugplaatsing (PGT-M).
Bij herhaalde miskramen, meerdere mislukte pogingen of een hogere leeftijd van de vrouw kan screening op chromosoomafwijkingen (PGT-A, met NGS-technologie) zinvol zijn: door een embryo met een normale chromosoomsamenstelling terug te plaatsen, neemt de kans toe dat de zwangerschap ook doorzet. De arts bespreekt eerlijk met u of dit in uw situatie meerwaarde heeft — en ook wanneer het dat niet heeft.
Eén of twee embryo's van de beste kwaliteit worden in de baarmoeder teruggeplaatst — een korte, pijnloze ingreep. Hoeveel embryo's er worden teruggeplaatst, bepaalt u samen met de arts.
Vlak voor de terugplaatsing wordt standaard assisted hatching toegepast: met een laser wordt een kleine opening gemaakt in het omhulsel van het embryo, zodat het zich makkelijker kan innestelen. Bij ons is dit bij elke behandeling inbegrepen.
Embryo's van goede kwaliteit die niet worden teruggeplaatst, kunnen worden ingevroren. Zij blijven van u beiden en kunnen bij een volgende poging via een cryotransfer worden gebruikt — zonder dat opnieuw een volledige stimulatie nodig is.
Circa tien dagen na de terugplaatsing kan de zwangerschapstest worden gedaan. Wij nemen contact met u op om het resultaat te bespreken — bij goed nieuws, maar nadrukkelijk ook als het anders loopt. Gedurende het hele traject, en ook daarna, bent u nooit aangewezen op een callcenter: u bereikt ons rechtstreeks via WhatsApp, voor dringende zaken ook in de avonden en weekenden.
Elke situatie is anders. Leg ons uw dossier gerust voor — het medisch team kijkt ernaar en u hoort binnen 7 werkdagen wat wij voor u kunnen betekenen.